细菌性龟头炎和霉菌性的区别

细菌性龟头炎与霉菌性龟头炎的主要区别在于病原体类型、症状表现及治疗方式。细菌性龟头炎通常由葡萄球菌或链球菌感染引起，表现为红肿、疼痛和脓性分泌物；霉菌性龟头炎多由白色念珠菌感染导致，伴随瘙痒、白色凝乳状分泌物和皮肤脱屑。

细菌性龟头炎常见于包皮过长或卫生不良的男性，急性期可能出现局部糜烂或溃疡，严重时可合并腹股沟淋巴结肿大。治疗需使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，必要时口服头孢克肟分散片。霉菌性龟头炎好发于糖尿病患者或长期使用抗生素者，典型症状为龟头及包皮内侧出现白色膜状物，伴有灼热感。治疗以抗真菌药物为主，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散，顽固病例需口服氟康唑胶囊。两者均需保持局部清洁干燥，但霉菌性龟头炎患者应避免过度清洗破坏皮肤屏障。

细菌性龟头炎分泌物多为黄绿色脓液，实验室检查可见大量中性粒细胞；霉菌性龟头炎分泌物呈豆腐渣样，镜检可发现假菌丝和孢子。细菌感染易继发于外伤或性接触，霉菌感染常与免疫力下降或伴侣交叉感染相关。细菌性龟头炎可能进展为尿道炎或前列腺炎，霉菌性龟头炎未及时控制可能引发包皮龟头粘连。诊断时，细菌性需进行细菌培养和药敏试验，霉菌性可通过氢氧化钾溶液镜检确诊。

无论细菌性或霉菌性龟头炎，日常护理均需注意每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗剂，选择透气棉质内裤。治疗期间禁止性生活，伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。糖尿病患者应严格控制血糖，长期使用抗生素者需评估菌群平衡。若症状持续加重或反复发作，应及时就医调整治疗方案，不可自行延长用药周期。愈后建议定期复查，包皮过长者可考虑包皮环切术预防复发。