股骨内侧髁部骨折的治疗方法有什么

股骨内侧髁部骨折可通过保守治疗、内固定手术、外固定支架、关节镜辅助复位、康复训练等方式治疗。股骨内侧髁部骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力直接打击等原因引起。

1、保守治疗

适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折。通过石膏或支具固定患肢，配合卧床休息和定期复查。治疗期间需避免负重，定期拍摄X线片监测骨折愈合情况。若出现疼痛加重或固定松动需及时就医调整。

2、内固定手术

针对移位明显的骨折采用钢板螺钉或髓内钉固定。手术需在骨折后1-2周内进行，术后早期开始被动关节活动。内固定可能与局部感染、内固定物松动、关节僵硬等因素有关，通常表现为切口渗液、活动受限、持续疼痛等症状。

3、外固定支架

适用于开放性骨折或严重软组织损伤病例。通过体外支架维持骨折端稳定，待软组织条件改善后考虑二期手术。外固定期间需每日消毒针道，观察有无感染迹象。外固定支架可能与针道感染、固定失效等因素有关，通常表现为针孔红肿、支架松动等症状。

4、关节镜辅助复位

用于涉及关节面的粉碎性骨折。通过微创技术精确复位关节面，配合空心钉或可吸收材料固定。术后需早期进行CPM机辅助锻炼。关节镜手术可能与关节腔积血、软骨损伤等因素有关，通常表现为关节肿胀、活动弹响等症状。

5、康复训练

骨折稳定后开始渐进式康复，包括肌肉等长收缩、关节活动度训练、负重练习等。康复方案需根据骨折愈合情况调整，避免过早负重导致内固定失败。康复期可能出现肌肉萎缩、关节粘连等情况，需配合物理治疗改善。

股骨内侧髁部骨折恢复期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免吸烟饮酒。根据康复进度逐步增加活动量，使用助行器辅助行走时注意防跌倒。定期复查评估骨折愈合情况，出现异常肿胀、疼痛加剧等情况需立即就诊。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动帮助功能恢复。