上额窦炎真菌感染

上颌窦真菌感染可通过内镜下鼻腔鼻窦手术、抗真菌药物冲洗、口服抗真菌药物、生理盐水冲洗、避免接触过敏原等方式治疗。上颌窦真菌感染通常由曲霉菌感染、免疫功能低下、糖尿病等基础疾病、鼻腔鼻窦结构异常、长期使用抗生素等因素引起，建议及时就诊耳鼻喉科，由医生进行专业诊断与治疗。

一、内镜下鼻腔鼻窦手术：

对于药物治疗无效或伴有真菌球形成、骨质破坏的患者，手术是主要治疗方式。内镜下鼻腔鼻窦手术能在高清视角下，精准、微创地清除鼻腔窦腔内的真菌团块、坏死组织及病变黏膜，恢复鼻窦的通气与引流功能。该手术创伤相对较小，术后恢复较快。术后通常需要配合进行抗真菌药物窦腔冲洗，以降低复发风险。患者术后需遵医嘱定期复查鼻内镜，观察窦腔愈合情况。

二、抗真菌药物冲洗：

根据感染的真菌类型，医生可能会处方特定的抗真菌药液进行鼻腔鼻窦冲洗。常用药物包括两性霉素B冲洗液、制霉菌素冲洗液等。这种局部给药方式能将药物直接作用于感染病灶，提高局部药物浓度，同时起到冲洗清洁窦腔、清除分泌物和真菌孢子的作用。冲洗治疗通常作为手术后的辅助治疗，或在特定情况下单独使用。患者需在医生指导下掌握正确的冲洗方法，使用医用鼻腔冲洗器进行操作。

三、口服抗真菌药物：

对于侵袭性或症状严重的上颌窦真菌感染，尤其是免疫功能受损的患者，可能需要全身应用抗真菌药物。例如，医生可能会开具伊曲康唑胶囊、伏立康唑片或泊沙康唑口服混悬液。这些药物通过血液循环到达感染部位，抑制或杀灭真菌。由于抗真菌药物可能对肝肾功能产生影响，并与其他药物存在相互作用，必须严格遵医嘱使用，并定期监测肝肾功能等指标，切勿自行购买服用。

四、生理盐水冲洗：

日常使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗盐进行鼻腔冲洗，是重要的辅助治疗方法。冲洗可以将鼻腔内的黏稠分泌物、过敏原及部分真菌孢子冲出，保持鼻腔黏膜湿润，改善纤毛运动功能，从而促进窦腔引流，减轻鼻塞、流涕等不适。建议每日进行1至2次，使用温度接近体温的冲洗液。对于术后患者，遵医嘱进行规律冲洗有助于保持术腔清洁，加速黏膜上皮化，是预防复发的重要措施。

五、避免接触过敏原：

过敏性鼻炎是上颌窦真菌感染的常见诱因或伴随疾病。鼻腔黏膜在过敏状态下会充血水肿，导致窦口堵塞，窦腔引流不畅，为真菌定植创造条件。明确并避免接触过敏原，如尘螨、花粉、霉菌孢子、宠物皮屑等，对控制病情至关重要。在医生指导下，可使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等控制过敏性炎症，改善鼻腔环境，降低真菌感染发生与复发的风险。

上颌窦真菌感染患者在生活中应注意保持居室环境清洁、干燥，定期通风，减少霉菌滋生。避免长时间处于潮湿、霉味重的环境。饮食上宜均衡营养，适当补充优质蛋白和维生素，以增强机体抵抗力。对于有糖尿病等基础疾病的患者，积极控制原发病是关键。严格遵医嘱完成整个疗程的治疗和复查，不可因症状暂时缓解而自行停药。若出现头痛加剧、视力改变、面部肿胀等新发症状，应立即就医。