肩胛骨附近筋疼的原因是什么

肩胛骨附近筋疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、筋膜炎或胸椎小关节紊乱等因素有关。该症状通常表现为局部酸痛、活动受限或放射痛，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩部动作可能导致斜方肌、菱形肌等肌肉群劳损。这类疼痛多为钝痛，活动时加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩或局部外用双氯芬酸二乙胺乳膏缓解症状，同时需纠正坐姿并避免提重物。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫颈神经根，引发肩胛区牵涉痛。患者常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。颈椎磁共振可明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需考虑颈前路减压融合术。

3、肩周炎

肩关节周围炎可能放射至肩胛骨区域，表现为夜间痛和主动被动活动均受限。早期可通过塞来昔布胶囊消炎镇痛，配合爬墙训练等康复锻炼，粘连期需在麻醉下行关节腔松解术。

4、筋膜炎

肩背部筋膜炎多因受凉或慢性损伤导致，触诊可及条索状硬结。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷，慢性期建议冲击波治疗，同时注意保暖并避免久坐不动。

5、胸椎小关节紊乱

胸椎小关节错位可能刺激肋间神经引发牵涉痛，常伴随呼吸受限。需通过手法复位矫正关节位置，配合超短波理疗，必要时口服洛索洛芬钠片缓解炎症反应。

日常应注意避免单侧背包、长时间伏案等行为，睡眠时选择硬度适中的床垫。疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降时，需及时排查强直性脊柱炎、肿瘤骨转移等严重疾病。建议在康复科医师指导下进行肩胛稳定肌群训练，如弹力带划船运动，每周3-4次以增强肌肉耐力。