急性蜂窝织炎性阑尾炎严重吗

急性蜂窝织炎性阑尾炎是一种严重的急腹症，需要立即就医处理。阑尾炎根据病理类型可分为单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性等，急性蜂窝织炎性阑尾炎属于化脓性阑尾炎的一种，其特征是阑尾壁各层均出现大量中性粒细胞浸润、充血水肿及脓性渗出，若不及时治疗，可能进展为阑尾坏疽、穿孔，引发弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿甚至感染性休克等危及生命的并发症。

急性蜂窝织炎性阑尾炎的严重性主要体现在其快速进展和并发症风险上。阑尾管腔因粪石、淋巴滤泡增生或异物堵塞导致引流不畅，腔内压力升高，阑尾壁血流受阻，细菌大量繁殖并侵袭阑尾各层组织，引发急性蜂窝织炎性病变。患者常表现为转移性右下腹疼痛，疼痛逐渐加剧并固定于麦氏点，伴有恶心呕吐、发热、食欲减退及右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高，影像学检查如超声或CT可显示阑尾增粗、壁增厚、周围脂肪间隙模糊及积液。治疗上以急诊手术为主，常用阑尾切除术，包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，术后需根据病原学检查和药敏结果选用广谱抗生素控制感染，如头孢曲松钠注射剂、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等。延误治疗可能导致阑尾穿孔，脓液流入腹腔引起局限性或弥漫性腹膜炎，形成阑尾周围脓肿或盆腔脓肿，严重时诱发脓毒症，导致多器官功能障碍。

术后康复期间应严格遵循医嘱，早期下床活动以促进胃肠功能恢复和预防肠粘连，保持手术切口清洁干燥，定期换药观察有无感染迹象。饮食上从流质逐步过渡到半流质及软食，选择米汤、烂面条、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激、油腻及产气食物。注意休息，避免剧烈运动，监测体温和腹痛变化，如有发热、腹痛加剧或切口红肿渗液应及时复诊。预防阑尾炎应注意饮食卫生，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如芹菜、香蕉，保持规律作息，增强体质，减少胃肠道感染风险。