急性蜂窝织炎性阑尾炎怎么办

急性蜂窝织炎性阑尾炎可通过抗生素治疗、手术切除、补液支持、疼痛管理、术后护理等方式治疗。急性蜂窝织炎性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫力下降、局部血液循环障碍、阑尾解剖异常等原因引起。

1、抗生素治疗

急性蜂窝织炎性阑尾炎多由细菌感染引起，需遵医嘱使用抗生素控制炎症。常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等。抗生素治疗需覆盖厌氧菌和需氧菌，疗程通常持续至术后或炎症消退。治疗期间需监测体温、血常规等指标评估疗效。

2、手术切除

阑尾切除术是急性蜂窝织炎性阑尾炎的主要治疗方式，可选择开腹手术或腹腔镜手术。手术需彻底清除感染灶，避免脓液污染腹腔。对于合并局部脓肿者，可能需先行经皮引流再择期手术。术后需留置引流管观察引流量和性状。

3、补液支持

患者因禁食、发热、呕吐等易出现脱水及电解质紊乱，需静脉补充晶体液和胶体液维持水电解质平衡。补液量根据患者体重、尿量、中心静脉压等调整，必要时可输注血浆或白蛋白纠正低蛋白血症。

4、疼痛管理

术后疼痛可影响患者呼吸和早期活动，需合理使用镇痛药物。常用药物包括氟比洛芬酯注射液、盐酸曲马多注射液、帕瑞昔布钠注射液等。可采用多模式镇痛方案，结合患者自控镇痛泵技术减轻疼痛。

5、术后护理

术后需早期下床活动预防肠粘连和深静脉血栓。保持切口干燥清洁，定期换药观察愈合情况。逐步恢复饮食，从流质过渡到普食。出院后需遵医嘱定期复查，监测有无切口感染、肠梗阻等并发症。

急性蜂窝织炎性阑尾炎患者治疗后需注意休息，避免剧烈运动1-2个月。饮食宜清淡易消化，多摄入优质蛋白和维生素促进切口愈合。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。术后3个月内避免提重物和增加腹压动作。如出现发热、腹痛加剧、切口红肿渗液等情况需及时就医。平时应加强锻炼增强体质，注意饮食卫生预防肠道感染。