糖尿病神经末梢炎是什么病

糖尿病神经末梢炎是糖尿病引发的周围神经病变，主要表现为肢体远端对称性感觉异常、疼痛或麻木。

糖尿病神经末梢炎通常由长期高血糖损伤神经微血管和代谢紊乱引起。高血糖会损害神经细胞的供血血管，导致神经缺血缺氧，同时糖基化终末产物堆积和氧化应激反应会直接破坏神经结构。这种损伤多见于下肢，患者早期可能出现足部刺痛或灼热感，随着病情进展可发展为持续性麻木，甚至出现肌肉无力和萎缩。部分患者会经历刀割样疼痛，夜间症状加重，严重影响睡眠质量。自主神经受累时还可表现为皮肤干燥、出汗异常或体位性低血压。

该病的诊断需结合血糖监测与神经功能评估。医生通常会进行10克单丝压力觉测试和128赫兹音叉振动觉检查，结合神经传导速度测定来评估神经损伤程度。治疗需严格控制血糖水平，配合使用甲钴胺片修复神经损伤，依帕司他片抑制多元醇通路，以及加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛。对于疼痛明显的患者，可考虑使用度洛西汀肠溶胶囊或普瑞巴林胶囊进行针对性治疗。

日常管理中需特别注意足部护理，每日检查双足有无破损或水泡，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤和外伤。保持规律运动有助于改善血液循环，饮食方面应遵循低糖高纤维原则，定期监测血糖并按时复诊。若出现足部溃疡或感染迹象须立即就医，早期干预可有效延缓疾病进展并预防严重并发症。