糖尿病引起的神经末梢炎怎么治疗

糖尿病引起的神经末梢炎可通过控制血糖、营养神经药物、止痛治疗、物理康复及中医调理等方式治疗。糖尿病神经末梢炎是糖尿病常见并发症，主要表现为肢体麻木、刺痛或感觉减退，可能与长期高血糖、微血管病变、氧化应激等因素有关。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是治疗基础。需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等。同时配合饮食管理，限制高糖高脂食物摄入，每日分餐控制碳水化合物总量。血糖达标可延缓神经病变进展。

2、营养神经药物

甲钴胺片、依帕司他胶囊等药物能改善神经传导功能。甲钴胺作为维生素B12活性形式，可促进髓鞘修复。依帕司他通过抑制醛糖还原酶减少山梨醇堆积，缓解神经水肿。需持续用药3-6个月观察疗效。

3、止痛治疗

针对灼痛或刺痛可选用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等抗惊厥类药物调节神经异常放电。重度疼痛可短期使用曲马多缓释片，但须避免长期依赖。合并抑郁情绪时可联用度洛西汀肠溶胶囊。

4、物理康复

低频脉冲电刺激、红外线照射等可改善局部血液循环。每日温水足浴配合按摩能缓解麻木感，水温需低于37℃以防烫伤。建议进行平衡训练如太极拳，预防因感觉障碍导致的跌倒。

5、中医调理

黄芪桂枝五物汤加减可益气通络，含黄芪、桂枝等成分。针灸选取足三里、三阴交等穴位，每周3次促进气血运行。中药熏洗可用红花、川芎等活血药材，但皮肤破损时禁用。

患者需每日检查足部皮肤，选择透气棉袜及宽松鞋具避免摩擦。戒烟限酒以改善微循环，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走。定期复查神经传导检测和糖化血红蛋白，出现溃疡感染需立即就医。保持乐观心态，家属应协助监测血糖和用药依从性。