胎儿心动过缓怎么治疗

胎儿心动过缓需根据病因采取针对性治疗，主要包括母体吸氧、调整用药、宫内输血、提前分娩等措施。胎儿心动过缓可能与母体低血压、胎盘功能异常、胎儿心脏结构异常或感染等因素有关。

母体吸氧是改善胎儿缺氧相关心动过缓的首选方法，通过面罩或鼻导管给予高流量氧气，可快速提高母体血氧饱和度，促进胎盘氧交换。该方法适用于因母体贫血、呼吸系统疾病或仰卧位低血压引起的轻度心动过缓，操作时需监测母体生命体征和胎心率变化。

药物调整主要针对因母体使用β受体阻滞剂、硫酸镁等药物导致的医源性心动过缓。临床可能建议暂停或更换对胎儿传导系统影响较小的药物，如将普萘洛尔更换为拉贝洛尔。实施前需严格评估母体原发病控制需求与胎儿风险。

宫内输血适用于严重胎儿贫血引起的心动过缓，通过超声引导将红细胞注入脐静脉或胎儿腹腔。该操作可纠正贫血导致的组织缺氧，但需在具备胎儿医学中心的医院进行，术后需持续监测胎儿大脑中动脉血流速度及胎心变异。

对于孕周超过34周且存在持续严重心动过缓的胎儿，可能考虑提前终止妊娠。分娩方式选择需综合评估胎儿耐受能力，紧急情况下采用剖宫产，情况稳定时可尝试阴道分娩。新生儿科团队需提前做好复苏准备，重点预防缺氧缺血性脑病。

孕期发现胎心异常应增加胎心监护频率，建议每天进行至少两次胎动计数。避免长时间仰卧位，侧卧位可改善子宫胎盘血流。饮食注意补充铁剂和叶酸，预防贫血。任何治疗决策均需由产科医生、胎儿医学专家及新生儿科医生共同评估，不可自行使用药物或改变监测方案。