米力农注射剂说明书

米力农注射剂是一种磷酸二酯酶抑制剂，主要用于短期治疗急性失代偿性心力衰竭。该药物通过增强心肌收缩力和扩张血管发挥作用，需严格在医疗监护下使用。

1、药理作用

米力农通过选择性抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶Ⅲ，提高环磷酸腺苷水平，从而增强心肌收缩力并扩张外周血管。这种双重作用可降低心脏前后负荷，改善心输出量，适用于传统治疗无效的充血性心力衰竭患者。药物起效时间为5-15分钟，静脉给药后作用持续2-3小时。

2、适应证

适用于常规治疗反应不佳的急性失代偿性心力衰竭，包括心脏手术后低心排血量综合征、终末期心力衰竭的短期姑息治疗。临床使用前需排除梗阻性肥厚型心肌病、严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄等禁忌证。该药不作为慢性心力衰竭的长期维持治疗选择。

3、用法规范

需通过中心静脉导管给药，先以50μg/kg负荷剂量缓慢静脉推注10分钟，继以0.375-0.75μg/kg/min维持输注。治疗期间需持续心电监护，定期检测血压、心率、血氧及电解质。疗程一般不超过48-72小时，长期使用可能增加死亡率。

4、不良反应

常见室性心律失常、低血压、头痛等反应，严重时可出现持续性室性心动过速。约2%患者出现血小板减少，用药期间需监测血小板计数。部分患者可能出现胸痛、震颤、肝功能异常等不良反应，老年患者及肾功能不全者更易发生药物蓄积。

5、禁忌与慎用

禁用于对米力农过敏、严重室性心律失常、梗阻性肥厚型心肌病患者。重度主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死、低血容量状态患者需谨慎使用。与利尿剂合用可能加重电解质紊乱，与洋地黄类药物联用可能增加心律失常风险。

使用米力农注射剂期间应严格卧床休息，维持正常血容量状态。治疗结束后仍需持续监测心功能24-48小时，注意观察有无反跳性心力衰竭症状。患者及家属不得自行调整给药速度或剂量，所有用药方案变更必须由心血管专科医生评估决定。储存时应避光保存于25℃以下，配制好的溶液在24小时内使用完毕。