什么情况下会得皮炎

皮炎通常由遗传易感性、环境刺激、皮肤屏障受损、免疫异常或感染等因素引起。主要有接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎和感染性皮炎五种常见类型。

1、接触性皮炎

接触性皮炎多因皮肤直接接触刺激性物质导致，如强酸强碱、洗涤剂、金属镍等。患者会出现边界清晰的红斑、水疱，伴有灼热感和瘙痒。治疗需立即脱离致敏原，局部使用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏，严重时可口服氯雷他定片。日常需避免接触已知过敏源，工作时佩戴防护手套。

2、特应性皮炎

特应性皮炎与遗传因素密切相关，患者常有哮喘或过敏性鼻炎家族史。表现为肘窝、腘窝等部位对称性红斑、丘疹，伴随剧烈瘙痒。可使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏控制炎症，口服西替利嗪糖浆缓解症状。家长需注意保持患儿皮肤湿润，洗澡水温不超过38摄氏度。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好发于头皮、面部等皮脂腺丰富区域，与马拉色菌过度增殖相关。典型症状为油腻性鳞屑伴红斑，可能引起脱发。建议使用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂清洁，局部涂抹联苯苄唑乳膏。避免高糖高脂饮食，保证充足睡眠有助于控制复发。

4、神经性皮炎

神经性皮炎主要由精神紧张诱发，常见于颈部、肘部等易搔抓部位。皮肤呈现苔藓样变伴色素沉着，瘙痒呈阵发性加剧。治疗需配合心理疏导，外用卤米松乳膏或氟芬那酸丁酯软膏，必要时服用多塞平片。患者应剪短指甲，夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。

5、感染性皮炎

感染性皮炎由细菌或真菌感染引发，如金黄色葡萄球菌或红色毛癣菌。表现为脓疱、糜烂伴渗出，可能伴随发热等全身症状。需根据病原体选择莫匹罗星软膏或硝酸咪康唑乳膏，严重时口服头孢克洛分散片。保持患处清洁干燥，避免与他人共用毛巾等个人物品。

预防皮炎需注意皮肤保湿护理，选择无刺激性的清洁产品，冬季减少洗澡频次。饮食上补充维生素A、维生素E等营养素，避免过量摄入辛辣食物。出现持续瘙痒、皮损扩散或渗液时，应及时到皮肤科就诊，切勿自行长期使用激素类药膏。特殊工种人员应做好职业防护，定期进行皮肤健康检查。