他达拉非西地那非区别

他达拉非和西地那非的主要区别在于作用持续时间、起效时间和适应证。他达拉非作用时间可达36小时，适合计划性用药；西地那非起效更快但仅维持4-6小时，适合即时需求。两者均可用于勃起功能障碍，但西地那非还获批治疗肺动脉高压。

他达拉非作为长效磷酸二酯酶5抑制剂，其分子结构具有更高选择性，能在较低剂量下维持长时间疗效。该药物不受高脂饮食影响，服药后30分钟至6小时内均可起效，临床推荐按需或每日小剂量规律使用。常见不良反应包括头痛、消化不良和肌肉疼痛，但发生率低于西地那非。特殊人群如心血管疾病患者使用时需严格评估风险，禁止与硝酸酯类药物联用。

西地那非作为首个上市的PDE5抑制剂，其快速起效特性使其成为即时性需求的首选。服药后30-60分钟达血药峰值，需避免高脂餐影响吸收。除典型勃起功能障碍适应证外，其肺动脉高压适应证需使用特定剂型。不良反应涉及视觉异常、潮红和鼻塞，与α受体阻滞剂合用时需警惕体位性低血压。肝功能不全者需调整剂量，长期使用可能产生药物耐受性。

选择药物时应综合考虑性生活频率、用药时机偏好和合并疾病情况。两种药物均需在医生指导下使用，用药期间避免饮酒及葡萄柚汁。定期随访可评估疗效和安全性，必要时可调整治疗方案。存在心血管危险因素者用药前必须完成心脏评估，出现持续勃起超过4小时需立即就医。