胸椎体压缩性骨折要怎么办

胸椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度胸椎体压缩性骨折患者需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持脊柱中立位。卧床期间应每2小时轴向翻身一次，避免发生压疮。可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，但禁止腰部扭转或前屈动作。

2、支具固定

急性期后需佩戴胸腰段支具3-6个月，推荐使用三点式矫形器或硬质围腰。支具每日佩戴时间不超过8小时，卧床时解除。佩戴期间需加强腰背肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

骨折稳定后可采用超短波、脉冲磁疗等物理疗法促进愈合。康复期可进行悬吊训练、核心肌群激活等运动疗法，但需避免脊柱旋转和负重训练。疼痛缓解后逐步开始游泳、骑自行车等低冲击运动。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤者需行经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。术后24小时即可在支具保护下床活动，但3个月内禁止提重物及剧烈运动。高龄患者术前需评估心肺功能。

胸椎体压缩性骨折恢复期需每日补充800-1200mg钙剂及400-800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。戒烟限酒避免影响骨愈合，保持适度日照促进维生素D合成。康复训练应循序渐进，出现新发疼痛需立即停止活动并复查。定期进行骨密度检测，预防再次骨折发生。