输卵管积水检查

输卵管积水可通过超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查等方式诊断。输卵管积水可能与感染、手术粘连、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为下腹坠痛、阴道异常分泌物、不孕等症状。

1、超声检查

经阴道或腹部超声是初步筛查输卵管积水的常用方法。超声下可见输卵管增粗、管腔扩张呈腊肠样无回声区，可能伴有盆腔游离液体。该方法无创且操作简便，但对轻度积水敏感度较低，需结合其他检查综合判断。

2、输卵管造影

子宫输卵管造影通过向宫腔注入造影剂，在X光下观察输卵管形态及通畅度。积水时可见输卵管壶腹部膨大、造影剂滞留，远端梗阻呈囊袋状。该检查能直观显示病变位置，但可能引起短暂腹痛或过敏反应。

3、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断输卵管积水的金标准，可直接观察输卵管形态、积水程度及盆腔粘连情况。术中可见输卵管伞端闭锁、管壁变薄呈蓝紫色，同时可进行粘连松解或造口术治疗。该检查需全身麻醉，属于有创操作。

4、磁共振成像

盆腔MRI能清晰显示输卵管扩张积液及周围组织关系，尤其适合复杂病例评估。T2加权像上积水表现为高信号囊性结构，可鉴别肿瘤性病变。该检查无辐射但费用较高，通常作为二线诊断手段。

5、实验室检查

血常规、C反应蛋白可提示感染活动期；衣原体抗体、淋球菌培养有助于明确病原体。CA125可能轻度升高，但需与卵巢肿瘤鉴别。这些检查需结合影像学结果综合分析。

确诊输卵管积水后应避免剧烈运动加重盆腔充血，急性期可局部热敷缓解疼痛。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。计划妊娠者需根据积水程度选择保守治疗或辅助生殖技术，术后定期复查超声监测复发情况。所有治疗均需在妇科医生指导下进行。