肩周炎的治疗应当怎么进行

肩周炎的治疗可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、长期劳损、糖尿病、甲状腺疾病等原因引起。

1、生活干预

早期肩周炎可通过调整生活习惯缓解症状。避免提重物或过度使用患侧手臂，睡眠时选择健侧卧位减少肩部压力。每日进行钟摆运动，即身体前倾90度让患肢自然下垂画圈，每次5-10分钟。适当热敷患处有助于改善局部血液循环。

2、物理治疗

超声波治疗能促进炎症吸收，冲击波治疗可松解粘连组织。专业康复师指导下的关节松动术能改善活动度，配合冷热交替疗法可减轻疼痛。每周进行2-3次持续4-6周的物理治疗，多数患者症状可明显缓解。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。关节腔注射复方倍他米松注射液能快速缓解炎症。中药可选择通络祛痛膏外敷或痹祺胶囊口服。

4、手术治疗

保守治疗无效且病程超过1年者，可考虑关节镜下关节囊松解术。严重粘连者需行麻醉下手法松解，术后需立即开始康复训练防止再粘连。开放性手术仅适用于合并肩袖损伤等特殊情况。

5、功能锻炼

爬墙练习面对墙壁手指交替上移，毛巾操双手背后上下拉动毛巾，滑轮训练利用 overhead pulley 系统辅助上举。锻炼需循序渐进，以轻微疼痛为度，每日3组每组10-15次，坚持3-6个月可恢复关节功能。

治疗期间应注意保持肩部温暖，避免空调直吹。饮食可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充维生素D促进钙吸收。睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位，急性期可短期使用肩关节固定带。定期复查评估治疗效果，若出现夜间痛醒或活动受限加重应及时调整治疗方案。康复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动巩固疗效。