高血压合并疾病的药物治疗

高血压合并疾病需根据具体合并症选择降压药物，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。

1、钙通道阻滞剂

适用于合并冠心病或外周血管疾病的高血压患者，如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片。这类药物通过阻断钙离子通道扩张血管，可能引起下肢水肿或面部潮红，用药期间需监测心率。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

适合合并糖尿病肾病或心力衰竭患者，如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片。可能引发干咳或血管性水肿，肾功能不全者需调整剂量。

3、血管紧张素受体拮抗剂

用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。具有肾脏保护作用，妊娠期禁用。

4、利尿剂

适用于合并心力衰竭或水肿患者，如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片。长期使用可能引起电解质紊乱，需定期检测血钾水平。

5、β受体阻滞剂

适用于合并快速性心律失常或心肌梗死后患者，如酒石酸美托洛尔片、比索洛尔氨氯地平片。可能加重支气管哮喘，停药需逐渐减量。

高血压合并疾病患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟限酒，保持体重指数在24以下。定期监测血压和靶器官功能，避免擅自调整药物剂量。合并糖尿病者需同时控制血糖，肾功能不全者需限制蛋白质摄入。