阑尾炎前期有什么症状
阑尾炎前期症状主要有脐周或上腹部隐痛、恶心呕吐、食欲减退、低热、右下腹压痛等。阑尾炎是阑尾的急性炎症反应,早期识别症状有助于及时就医。
1、脐周或上腹部隐痛
早期阑尾炎疼痛多始于脐周或上腹部,呈现为持续性隐痛或钝痛,可能被误认为胃肠不适。疼痛通常在6-8小时后转移至右下腹,即麦氏点位置。这种转移性腹痛是阑尾炎的典型特征,与内脏神经传导和腹膜刺激有关。患者可能伴有胃肠蠕动减弱,但无明确诱因如饮食不当史。
2、恶心呕吐
约70%患者会出现反射性恶心呕吐,多发生于腹痛之后。呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。与胃肠炎不同,阑尾炎呕吐后腹痛不缓解,且呕吐频率较低。儿童患者更易出现反复呕吐,家长需注意观察是否伴随其他症状如蜷缩体位。
3、食欲减退
几乎所有患者均出现明显食欲下降,甚至厌食。这与炎症介质影响中枢神经系统有关,属于全身性反应。部分患者可能因误判为普通消化不良而延误就医,需警惕持续24小时以上的食欲不振合并腹痛情况。
4、低热
早期体温多在37.5-38.5℃之间,儿童可能出现更高体温。发热程度与炎症进展相关,化脓性阑尾炎体温可达39℃以上。测量体温建议采用腋温或耳温,避免因剧烈腹痛影响口腔测温准确性。老年人可能无明显发热,但会出现精神萎靡等非典型表现。
5、右下腹压痛
随着炎症发展,右下腹麦氏点会出现固定压痛,按压后突然抬手时疼痛加剧即反跳痛阳性。患者常采取右侧屈膝卧位以减轻疼痛。需与肠系膜淋巴结炎鉴别,后者压痛位置较高且更靠近中线。肥胖患者或孕妇可能因阑尾位移导致压痛位置变异。
出现疑似阑尾炎症状时应禁食禁水,避免使用止痛药掩盖病情。可采取斜坡卧位缓解腹痛,禁止热敷腹部以免炎症扩散。建议记录症状出现时间、疼痛特点和体温变化,就医时携带既往检查报告。术后恢复期需逐步过渡饮食,从流质开始,2-3天后添加低纤维食物,避免牛奶、豆类等产气食物。两周内避免剧烈运动,切口保持干燥清洁,出现红肿渗液需及时复诊。