妊娠期高血压三个是怎么分期的
2025-09-09 20:11:03
妊娠期高血压可分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫三期。妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现血压升高；子痫前期是在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或器官功能损害；子痫则是在子痫前期基础上发生不明原因抽搐。
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，主要表现为血压升高，收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱。这类患者通常无蛋白尿，血压在产后12周内可恢复正常。妊娠期高血压可能增加胎盘早剥、胎儿生长受限等风险，需密切监测血压变化，必要时在医生指导下使用降压药物如拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等控制血压。
子痫前期除血压升高外，还伴有蛋白尿或器官功能损害。蛋白尿指24小时尿蛋白定量超过0.3克，或尿蛋白定性试验阳性。器官功能损害可表现为血小板减少、肝功能异常、肾功能异常、肺水肿或神经系统症状。子痫前期患者需要住院治疗，密切监测母胎情况，必要时终止妊娠。治疗上除降压外，还需预防抽搐，常用硫酸镁注射液。
子痫是妊娠期高血压疾病严重的阶段，表现为在子痫前期基础上发生不明原因抽搐。抽搐可反复发作，严重威胁母婴。子痫患者需立即住院治疗，首要目标是控制抽搐、降低血压，并尽快终止妊娠。治疗上需使用硫酸镁注射液预防和治疗抽搐，同时使用降压药物控制血压。子痫可导致胎盘早剥、胎儿窘迫、产妇脑出血等严重并发症，需高度重视。
妊娠期高血压疾病患者应注意休息，保证充足睡眠，采取左侧卧位以改善子宫胎盘血流。饮食上需控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，适当增加优质蛋白如鱼肉、禽肉、豆制品等摄入。避免过度劳累和精神紧张，定期产检监测血压和尿蛋白变化。如出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状，应立即就医。产后仍需继续监测血压至产后12周，部分患者可能发展为慢性高血压，需长期随访管理。
