肚子下面右边痛是怎么回事

肚子下面右边痛可能由阑尾炎、泌尿系统结石、肠梗阻、卵巢囊肿扭转、腹股沟疝等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹疼痛的常见原因，多由阑尾管腔阻塞或细菌感染导致。典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周隐痛，逐渐固定于麦氏点。可能伴随发热、恶心呕吐、食欲减退。需及时就医，避免穿孔。常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、布洛芬缓释胶囊。

2、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引发阵发性绞痛，向会阴部放射。多因代谢异常或尿路梗阻形成，可能伴血尿、尿频尿急。可通过超声或CT确诊。治疗选用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒，严重者需体外冲击波碎石。

3、肠梗阻

机械性肠梗阻可导致右下腹绞痛伴腹胀，常见于肠粘连或肿瘤压迫。症状包括停止排气、呕吐、肠鸣音亢进。需禁食胃肠减压，使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱注射液，必要时手术解除梗阻。

4、卵巢囊肿扭转

女性突发右下腹剧痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转，疼痛呈持续性伴腹膜刺激征。超声可见囊肿血流信号消失。急诊手术是主要治疗方式，术后可予头孢西丁钠预防感染，布洛芬缓解疼痛。

5、腹股沟疝

右侧腹股沟疝嵌顿时出现局部包块伴压痛，可能引发肠管缺血坏死。需手法复位或急诊手术修补，使用注射用头孢呋辛钠抗感染，乳果糖口服溶液缓解便秘等诱因。

出现右下腹痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。急性发作时保持平卧位，禁食禁水，及时就医排查急腹症。日常注意饮食卫生，适量运动预防肠粘连，女性定期妇科检查排除盆腔病变。术后患者需遵医嘱进行康复训练，避免提重物等增加腹压行为。