牙烂到什么程度要根管治疗

牙齿龋坏至牙髓暴露或引发不可逆性牙髓炎时通常需要根管治疗。牙齿龋坏程度可分为浅龋、中龋、深龋及牙髓病变，当龋损穿透牙本质深层侵犯牙髓腔，或出现自发痛、夜间痛等牙髓炎症状时，根管治疗是首选方案。

浅龋仅累及牙釉质层，表现为釉质表面白垩色斑块或小黑点，此时通过去腐充填即可修复。中龋已破坏牙本质浅层，遇冷热刺激可能产生短暂敏感，但仍可采用树脂填充治疗。深龋接近牙髓腔时，冷热刺激痛明显但可缓解，若未露髓且牙髓活力正常，可尝试保髓充填。当龋坏导致牙髓暴露或细菌感染引发急性牙髓炎，出现剧烈自发痛、放射性痛或夜间痛加剧，或慢性牙髓炎导致牙髓坏死、根尖周炎时，必须通过根管治疗清除感染组织。X线检查显示根尖阴影或牙槽骨吸收也属于根管治疗指征。

日常应定期口腔检查，发现龋齿早干预可避免根管治疗。使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，减少高糖饮食摄入。根管治疗后建议全冠修复保护患牙，避免牙体折裂。出现牙齿敏感或疼痛时尽早就医，延误治疗可能导致牙齿无法保留。治疗后仍需保持口腔卫生，每半年进行专业洁牙和牙周维护。