肾绞痛应该怎么办

肾绞痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾绞痛通常由泌尿系结石、尿路感染、肾盂肾炎、输尿管痉挛、肿瘤压迫等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次少量饮用温开水，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。若存在严重水肿或心力衰竭，需在医生指导下控制饮水量。

2、热敷

用40-45℃热水袋敷于腰部或腹部疼痛部位，每次持续15-20分钟。热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻绞痛程度。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎使用。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂能通过直肠给药快速缓解疼痛，布洛芬缓释胶囊可口服抑制前列腺素合成，盐酸哌替啶注射液需在医疗机构肌注用于剧烈疼痛。使用镇痛药物需严格遵医嘱，避免掩盖病情或引发胃肠道不良反应。

4、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床休息1-2天并配合排石药物。严重高血压或凝血功能障碍者禁用该方法。

5、手术取石

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石，通过背部小切口建立通道取出结石。输尿管镜钬激光碎石术可处理中下段输尿管结石，利用光纤传导激光粉碎结石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。

肾绞痛发作期间应避免剧烈运动，选择低草酸饮食如冬瓜、黄瓜等，限制菠菜、竹笋等高草酸食物。每日保持适量走动有助于结石移动，但需注意观察排尿情况。若出现持续发热、无尿或肉眼血尿加重，须立即就医排查感染或梗阻等并发症。建议结石患者每半年复查泌尿系超声，监测结石变化情况。