肾绞痛怎么办

肾绞痛可通过多饮水、热敷、药物治疗、体外冲击波碎石、手术等方式缓解。肾绞痛通常由泌尿系结石、尿路感染、肾盂肾炎、输尿管痉挛、肿瘤压迫等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出，若出现持续血尿需立即就医。

2、热敷

用40-45℃热水袋敷于腰部或腹部疼痛区域，每次15-20分钟可缓解输尿管平滑肌痉挛。注意防止低温烫伤，皮肤感觉异常者慎用。热敷期间应保持体位舒适，避免压迫疼痛部位。

3、药物治疗

双氯芬酸钠栓剂能快速抑制前列腺素合成缓解疼痛，山莨菪碱片可解除输尿管痉挛，枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液促进尿酸结石溶解。使用药物需严格遵医嘱，青光眼患者禁用山莨菪碱。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床休息24-48小时并复查超声确认排石情况。

5、手术干预

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管镜钬激光碎石适合中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动，定期复查腹部平片评估结石清除率。

肾绞痛发作期间应保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入。每日进行跳绳等纵向运动有助于促进结石位移，但需避免突然的体位改变。疼痛持续超过6小时或伴随发热呕吐时，须立即急诊处理以防肾功能损伤。建议结石患者每半年复查泌尿系超声，监测结石复发情况。