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肥厚型心肌病能根治吗

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肥厚型心肌病目前无法根治,但可通过规范治疗控制症状并改善生活质量。该病属于遗传性心肌结构异常,需长期药物干预或手术管理。

肥厚型心肌病的治疗核心在于减轻左心室流出道梗阻、缓解心绞痛和心律失常。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量,钙通道阻滞剂如地尔硫卓片能改善心室舒张功能。对于药物控制不佳者,可考虑室间隔切除术或酒精室间隔消融术。患者需定期监测心电图和心脏超声,避免剧烈运动诱发猝死。妊娠或合并其他心脏疾病时需调整治疗方案。

极少数儿童期发病的家族性病例可能进展为终末期心力衰竭,需心脏移植。基因检测可明确致病突变,但基因治疗尚未应用于临床。部分患者合并预激综合征或房颤,需联合抗凝治疗。无症状基因携带者虽无须立即干预,但应每1-2年评估心脏功能。

肥厚型心肌病患者应保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过2克,避免饮用含咖啡因饮料。推荐进行散步、太极等低强度有氧运动,运动时心率不宜超过最大预测值的60%。戒烟并控制血压低于130/80mmHg,肥胖者需减重至BMI小于25。感冒或腹泻时警惕脱水导致血液黏稠度增加,外出携带硝酸甘油片应急。直系亲属应筛查心脏超声和基因检测,育龄期患者需遗传咨询。

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