牙痛发烧怎么办

牙痛发烧可通过局部冷敷、服用解热镇痛药、使用抗生素、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙痛发烧通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨感染等原因引起。

1、局部冷敷

牙痛伴随发烧时可采用局部冷敷缓解症状。用毛巾包裹冰块敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能减轻局部肿胀和疼痛，但对感染性牙病需配合其他治疗。冷敷时避免冻伤皮肤，儿童需在家长监督下操作。

2、服用解热镇痛药

体温超过38.5℃时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片。这些药物能退热并缓解牙源性疼痛，但不可长期使用。服药期间禁止饮酒，胃肠溃疡患者慎用。若服药后仍持续高热，家长应及时带儿童就医。

3、使用抗生素

细菌感染引起的牙痛发烧需使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟分散片。抗生素需按疗程足量服用，不可自行停药。用药期间可能出现腹泻等不良反应，哺乳期妇女禁用甲硝唑。儿童用药需根据体重调整剂量，家长应严格遵循医嘱。

4、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎导致的持续性牙痛需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并充填，可保留患牙并消除感染源。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂胀痛。严重牙髓坏死伴颌面部肿胀者需先控制急性感染再行治疗。

5、拔牙

无法保留的严重龋齿、阻生智齿或牙周病晚期患牙需手术拔除。急性炎症期需先控制感染再拔牙，避免感染扩散。拔牙后24小时内禁止漱口，进食温凉软食。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，高血压患者需监测血压。

牙痛发烧期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温盐水漱口。饮食选择温凉的流质或半流质食物，避免过硬、过烫或辛辣刺激性食物。保证充足休息，每日饮水1500-2000毫升。若出现面部肿胀、张口困难或高热不退，须立即就诊。定期口腔检查能早期发现龋齿等疾病，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。