牙痛脸肿发烧怎么办

牙痛脸肿发烧可通过局部冷敷、抗生素治疗、镇痛药物、切开引流、根管治疗等方式处理，通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等原因引起。

1、局部冷敷

早期面部肿胀可采用冷敷缓解血管扩张，每次冷敷10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能减轻组织渗出，但不可直接接触皮肤，需用毛巾包裹冰袋。该方法适用于外伤性或炎症初期肿胀，若48小时后仍无缓解需就医。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的症状需使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。用药前需明确过敏史，完成规定疗程避免耐药性。抗生素适用于伴有脓性分泌物或持续发热的情况，使用期间禁止饮酒。

3、镇痛药物

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛与发热。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥作用，但胃肠溃疡患者慎用。镇痛药仅作为对症处理，不能替代病因治疗。

4、切开引流

形成脓肿时需在局麻下切开排脓，放置引流条促进愈合。该操作能迅速降低组织压力，适用于波动感明显的颌面部脓肿。术后需每日冲洗脓腔，配合抗生素治疗。

5、根管治疗

牙髓坏死或根尖病变需清除感染源，通过开髓、拔髓、根管预备消毒后充填。该治疗可保留患牙，适用于深龋导致的牙髓炎，通常需要2-3次就诊完成。

急性期应选择温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免过硬过烫食物刺激患处。保持口腔清洁使用含氯己定的漱口水，每日刷牙两次但避开肿胀部位。发热期间多饮水补充电解质，监测体温变化。症状加重或出现张口困难、呼吸困难等需立即急诊处理。愈后定期口腔检查，每半年洁牙一次预防复发。