恶露反复停了又来怎么回事
恶露反复停了又来可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、凝血功能障碍、过度劳累等因素有关,可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。
1、子宫复旧不全
产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长,表现为血性恶露反复出现。可能与多胎妊娠、羊水过多等导致子宫肌纤维过度拉伸有关。可遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进子宫收缩,配合低频脉冲电刺激治疗。
2、宫腔残留
胎盘胎膜组织残留会阻碍子宫内膜修复,常伴随阵发性腹痛和大量血块排出。超声检查可发现宫腔异常回声。需行清宫术清除残留组织,术后可服用产妇安颗粒预防感染。
3、感染
产褥感染时恶露可能由淡红色转为脓性并有臭味,伴发热、下腹压痛。常见病原体包括B族链球菌或大肠埃希菌。需进行细菌培养后选择敏感抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片治疗。
4、凝血异常
血小板减少症或弥散性血管内凝血会导致凝血功能障碍,表现为恶露量突然增多且不易停止。需检测凝血四项,必要时输注凝血酶原复合物或冷沉淀。
5、活动过早
产后过早进行重体力劳动或剧烈运动可能引起创面再次出血。应保持卧床休息,使用收腹带减少腹压,恶露干净前避免提重物和深蹲动作。
产后需保持会阴清洁,每日用碘伏消毒液冲洗外阴,勤换卫生巾。饮食上多摄入动物肝脏、菠菜等富含铁食物,避免生冷辛辣刺激。监测恶露颜色和气味变化,如出现发热、头晕等贫血症状或恶露持续超过6周,应立即返院复查超声和血常规。哺乳期用药需咨询医生,部分抗生素可能通过乳汁影响婴儿。