心脏支架后服用药物

心脏支架术后需长期服用抗血小板药物、他汀类药物、降压药等，具体用药方案需根据患者病情由心血管专科医生制定。

1、抗血小板药物

支架植入后需联合使用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片进行双联抗血小板治疗，预防支架内血栓形成。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶发挥作用，氯吡格雷则选择性抑制ADP与血小板受体的结合。典型用药周期为术后12个月，但具体时长需根据支架类型和出血风险评估调整。用药期间需警惕消化道出血、皮下瘀斑等不良反应。

2、他汀类药物

阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片等强效他汀是术后基础用药，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇。目标是将LDL-C控制在1.8mmol/L以下，需定期监测肝功能肌酸激酶。若出现肌肉酸痛需立即就医排查横纹肌溶解症。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善心室重构，尤其适用于合并心肌梗死或心功能不全的患者。用药期间需监测心率血压，从低剂量开始逐渐滴定至目标剂量。支气管哮喘患者禁用，糖尿病患者需注意掩盖低血糖症状。

4、ACEI/ARB类药物

雷米普利片或缬沙坦胶囊等血管紧张素系统抑制剂可改善心室重构，适用于合并高血压、糖尿病或左室功能减退的患者。初始用药需警惕首剂低血压现象，定期监测血钾和肾功能。若出现干咳可换用ARB类药物。

5、其他对症药物

根据并发症情况可能需联用地高辛片控制房颤心室率，呋塞米片缓解心力衰竭症状，硝酸异山梨酯片处理残余心绞痛等。所有药物调整都应在心内科医生指导下进行，不可自行增减剂量。

支架术后患者应建立规范的用药记录表，设置电子提醒确保按时服药。定期复查血常规、肝肾功能、血脂血糖等指标，每3-6个月进行心脏彩超评估心功能。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，每日进行30分钟有氧运动。出现胸痛加重、牙龈出血、黑便等异常情况需立即就诊。建议随身携带急救卡片注明所服药物，旅行时备足双倍药量。家属应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片等急救药品。