子宫肌瘤切除术怎么做

子宫肌瘤切除术可通过经腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术、聚焦超声消融手术等方式治疗。子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经量增多、下腹坠胀等症状。

1、经腹手术

经腹手术是传统开放手术方式，适用于肌瘤体积较大或多发性肌瘤患者。手术通过在腹部作切口直接切除肌瘤或子宫，术中视野清晰且操作空间充足。术后可能出现切口疼痛、感染等并发症，恢复时间较长。患者需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片等药物预防感染和缓解症状。

2、腹腔镜手术

腹腔镜手术属于微创手术，通过在腹部作小切口置入器械完成肌瘤切除。具有创伤小、恢复快的优势，适用于浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤患者。术中可能发生出血或邻近器官损伤，术后需监测体温及切口情况。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊、缩宫素注射液等药物。

3、宫腔镜手术

宫腔镜手术通过自然腔道进行，适用于黏膜下肌瘤患者。手术经阴道置入宫腔镜直接切除肌瘤，无需腹部切口。可能出现子宫穿孔或水中毒等并发症，术后需观察阴道出血情况。医生可能建议使用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片、戊酸雌二醇片等药物辅助治疗。

4、阴式手术

阴式手术经阴道切除肌瘤或子宫，适用于子宫脱垂伴肌瘤的患者。手术不遗留腹部瘢痕但操作空间有限，可能发生膀胱或直肠损伤。术后需保持会阴清洁并使用头孢克洛分散片、甲硝唑阴道泡腾片、双氯芬酸钠栓等药物。

5、聚焦超声消融手术

聚焦超声消融手术是无创治疗方式，利用超声波精准消融肌瘤组织。适用于要求保留子宫且肌瘤血供丰富的患者，可能出现皮肤灼伤或神经损伤。术后需配合使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药调理。

术后应保持外阴清洁干燥，避免重体力劳动和剧烈运动。饮食宜清淡富含优质蛋白，适量补充铁剂预防贫血。定期复查超声观察恢复情况，出现发热或异常出血应及时就医。保持规律作息和情绪稳定，术后3个月内禁止性生活及盆浴。根据医嘱按时服用药物，避免自行调整用药方案。