脓毒血症的症状
脓毒血症的症状主要有寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识障碍、皮肤瘀斑等。脓毒血症是病原体感染引起的全身炎症反应综合征,严重时可导致器官功能障碍甚至休克。
1、寒战高热
寒战高热是脓毒血症的典型症状,体温可超过39摄氏度,伴随全身肌肉颤抖。这种症状与病原体释放的毒素刺激体温调节中枢有关。患者可能出现面色潮红、皮肤干燥等表现。需通过血培养明确病原体类型,临床常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。
2、呼吸急促
呼吸急促表现为呼吸频率超过20次/分,可能伴随血氧饱和度下降。这与炎症因子导致肺毛细血管通透性增加有关,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征。需监测动脉血气分析,必要时给予无创通气支持,配合注射用美罗培南等广谱抗生素控制感染。
3、心率增快
心率增快通常超过90次/分,与炎症介质刺激交感神经兴奋有关。患者可能出现心悸、胸闷等症状,心电图可见窦性心动过速。需密切监测血流动力学指标,使用乳酸钠林格注射液维持循环稳定,同时进行病原学检查指导抗感染治疗。
4、意识障碍
意识障碍表现为嗜睡、烦躁或昏迷,与炎症因子透过血脑屏障影响中枢神经系统功能相关。格拉斯哥昏迷评分可用于评估严重程度。需排除其他中枢神经系统疾病,治疗上需维持脑灌注压,联合注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染源。
5、皮肤瘀斑
皮肤瘀斑多出现在四肢和躯干,与凝血功能紊乱导致毛细血管出血有关。可能伴随血小板减少、凝血酶原时间延长等实验室检查异常。需动态监测凝血功能,严重时需输注新鲜冰冻血浆,同时使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制全身感染。
脓毒血症患者需绝对卧床休息,保持环境安静通风。饮食应选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如牛奶、鱼汤、果蔬汁等,少量多餐保证营养摄入。注意维持口腔和皮肤清洁,定期翻身预防压疮。严格遵医嘱完成抗感染疗程,每日监测体温、脉搏、呼吸等生命体征,出现新发瘀斑或意识改变需立即告知医护人员。恢复期可进行床边被动肢体活动,逐步增加运动量促进康复。




