右侧第3.4.5根肋骨骨折的症状

右侧第3、4、5根肋骨骨折的症状主要有局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血、异常活动及骨擦音。肋骨骨折多由外力撞击、挤压或骨质疏松导致，需结合影像学检查确诊。

1、局部疼痛

骨折部位会出现持续性锐痛，咳嗽、深呼吸或体位变动时疼痛加剧。疼痛可能向周围放射，患者常因疼痛而采取患侧卧位以减轻不适。疼痛程度与骨折移位情况相关，不完全骨折时疼痛较轻。

2、呼吸受限

由于疼痛反射性抑制呼吸运动，患者会出现浅快呼吸以减轻胸廓活动。多根肋骨骨折可能导致连枷胸，出现反常呼吸运动。严重时可引发低氧血症，表现为口唇发绀、烦躁不安等症状。

3、皮下淤血

骨折后2-3天局部可见皮肤青紫，由骨膜血管破裂出血导致。淤血范围与损伤程度相关，可能沿肋间隙扩散。需注意观察是否伴随进行性肿胀，警惕血肿压迫或感染风险。

4、异常活动

完全性骨折时可在体表触及肋骨断端异常活动，伴随呼吸运动出现节律性错动。触诊需轻柔避免二次损伤，该体征对诊断具有特异性，但需与肋软骨炎等疾病鉴别。

5、骨擦音

按压或呼吸时可闻及断端摩擦产生的捻发音，此为骨折特征性表现。但检查可能加重患者疼痛，临床中不常规采用。需注意合并气胸时可能出现皮下捻发音，需通过影像学鉴别。

肋骨骨折后应避免剧烈咳嗽和突然转身，睡眠时可用软枕支撑患侧。恢复期可进行腹式呼吸训练，逐步增加扩胸运动。饮食需补充钙质与维生素D，如牛奶、西蓝花等。若出现呼吸困难加重、高热或咳血需立即就医，警惕肺炎、血气胸等并发症。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物控制疼痛，禁止自行绑缚胸带固定。