右胸痛，是怎么回事

右胸痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、肺炎、胸膜炎等原因引起，可通过休息镇痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致右侧胸壁肌肉损伤，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷缓解疼痛，使用双氯芬酸钠凝胶外涂镇痛，严重时需限制上肢活动1-2周。肌肉拉伤通常不伴随发热或呼吸困难等症状。

2、肋软骨炎

病毒感染或反复劳损可引发肋软骨无菌性炎症，特征为肋骨与胸骨连接处压痛。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊消炎止痛，配合局部红外线理疗。该病疼痛可能随咳嗽或深呼吸加重，但胸片检查无异常表现。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症常引起右上腹疼痛向右胸放射，多发生于高脂饮食后。需完善超声检查，急性发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。此类疼痛多伴随恶心呕吐及肩背部牵涉痛。

4、肺炎

右肺下叶炎症刺激胸膜会导致胸痛，多伴有咳嗽发热。确诊需行胸部CT，可选用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合氨溴索口服液祛痰。细菌性肺炎引起的胸痛常在深呼吸时加剧，听诊可闻及湿啰音。

5、胸膜炎

结核或细菌感染引发的胸膜炎症会产生尖锐胸痛，随呼吸运动加重。需进行胸腔穿刺检查，结核性胸膜炎需服用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。胸膜炎疼痛典型表现为体位改变时加重，可能伴随胸腔积液。

出现右胸痛应避免自行服用镇痛药掩盖症状，建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素。保持适度休息，避免提重物或剧烈运动，高脂饮食可能加重胆囊相关疼痛。若疼痛持续超过48小时或出现咯血、呼吸困难需立即急诊。慢性胸痛患者建议定期进行肝胆超声和胸部影像学复查。