心肌炎常见症状有哪些

心肌炎常见症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力疲劳、头晕昏厥、下肢水肿等。心肌炎是指心肌发生炎症性病变，可能由病毒感染、自身免疫性疾病、药物毒性等因素引起。

1、胸闷胸痛

心肌炎患者常出现心前区压迫感或钝痛，疼痛可能放射至左肩背部。炎症导致心肌细胞水肿坏死，影响心脏收缩功能，同时心包受累时可出现胸膜刺激性疼痛。急性期需卧床休息，避免体力活动，可遵医嘱使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌药物。

2、心悸气短

心肌损伤引发心律失常时表现为心跳不规则、漏搏感或心动过速，轻微活动即感呼吸困难。这与心肌电传导异常及心输出量下降有关。建议监测心率变化，避免咖啡因摄入，医生可能开具盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药。

3、乏力疲劳

持续性的全身倦怠是心肌炎典型表现，因心脏泵血功能减退导致组织供氧不足。患者常伴活动耐量明显下降，严重时静息状态也会感到疲惫。需保证充足睡眠，补充维生素B族，必要时使用三磷酸腺苷二钠片改善能量代谢。

4、头晕昏厥

严重心肌炎可能引起血压骤降或恶性心律失常，导致脑供血不足而出现黑朦、眩晕甚至意识丧失。这种情况多提示暴发性心肌炎，需立即就医。急诊可能静脉注射盐酸多巴胺注射液维持血压，严重者需主动脉内球囊反搏治疗。

5、下肢水肿

右心功能受累时静脉回流受阻，表现为踝部凹陷性水肿，夜间加重晨起减轻。这与体循环淤血、钠水潴留有关。应限制钠盐摄入，抬高下肢，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

心肌炎患者需严格遵医嘱治疗，急性期绝对卧床休息2-4周，恢复期逐步增加活动量但避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，限制每日钠盐摄入不超过3克，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。注意监测每日尿量和体重变化，出现新发胸痛或水肿加重应及时复诊。康复后3-6个月内避免疫苗接种，定期复查心电图和心脏超声评估心功能恢复情况。