脚后跟疼是怎么回事什么原因

脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的足跟疼痛原因，主要表现为晨起第一步疼痛明显。长时间站立、肥胖或足弓异常可能诱发。急性期建议冰敷缓解，慢性期可进行足底筋膜拉伸训练，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的尖锐突起，行走时可能刺激周围软组织引发疼痛。X线检查可确诊，初期可通过穿戴足跟垫减轻压力，严重者可能需要体外冲击波治疗或手术切除。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱部位肿胀压痛。急性期需停止运动并抬高患肢，慢性期可进行离心训练，配合使用氟比洛芬巴布膏等外用药物。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦刺激引起，跟骨后方出现红肿热痛。治疗需更换宽松软底鞋，局部注射糖皮质激素可缓解炎症，合并感染时需使用头孢克洛分散片等抗生素。

5、应力性骨折

长期负重或骨质疏松可能导致跟骨应力性骨折，疼痛呈渐进性加重。确诊需依靠核磁共振，治疗需要6-8周完全制动，严重移位时需手术内固定。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分热身并进行小腿三头肌拉伸；出现持续疼痛应及时就医，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。中老年人可适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，糖尿病患者需特别注意足部护理防止溃疡发生。