脚踝滑膜炎该怎么治疗

脚踝滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。脚踝滑膜炎通常由外伤、感染、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，使用支具或弹力绷带固定踝关节，避免负重活动。慢性期可逐步恢复行走，但需避免跑跳等剧烈运动。日常可穿高帮鞋提供支撑，减少关节摩擦。

2、冷敷热敷

急性肿胀期可用冰袋冷敷10-15分钟，每日重复进行3-4次，有助于缓解疼痛和渗出。慢性期改用热敷促进血液循环，可使用热水袋或红外线理疗仪，温度控制在40℃左右。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。严重者可关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风患者需配合服用非布司他片降尿酸。

4、关节穿刺抽液

对于关节腔积液量超过20毫升的情况，需在无菌条件下穿刺抽液，减轻关节腔内压力。抽液后可注入玻璃酸钠注射液改善润滑功能，必要时注入醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效的顽固性滑膜炎，或合并关节结构损伤者，可考虑关节镜下滑膜切除术。术后需配合康复训练恢复关节活动度，严重骨关节炎患者可能需行踝关节融合术。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免长时间站立行走。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，限制高嘌呤饮食。康复期可进行踝泵运动、抗阻训练等物理治疗，逐步恢复关节功能。若出现持续肿胀、夜间痛醒或发热等症状，应及时复查调整治疗方案。