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痛风发病原因有哪些

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痛风发病原因主要有遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、酗酒、肾功能异常等。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸增高的一组疾病,典型表现为关节红肿热痛。

1、遗传因素

部分痛风患者存在家族遗传倾向,与尿酸转运蛋白基因突变有关。这类患者即使控制饮食仍可能出现血尿酸升高,需长期监测尿酸水平并遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物,同时避免剧烈运动诱发关节症状。

2、高嘌呤饮食

长期大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会使尿酸生成增加。此类患者需调整饮食结构,每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下,可配合饮用苏打水碱化尿液,必要时使用别嘌醇片抑制尿酸合成。

3、肥胖

肥胖者体内脂肪组织分泌的炎症因子会干扰尿酸代谢,同时常合并胰岛素抵抗。建议通过有氧运动减轻体重,但需避免短时间内体重下降过快诱发痛风发作,可辅助使用秋水仙碱片缓解急性期症状。

4、酗酒

酒精代谢会抑制肾脏排泄尿酸,尤其是啤酒含有大量嘌呤前体。戒酒后血尿酸可下降,急性发作期需禁用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药时,可改用依托考昔片减少胃肠道刺激。

5、肾功能异常

慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,这类患者需严格控制蛋白质摄入量,避免使用呋塞米片等利尿剂加重尿酸潴留。治疗原发病的同时,可小剂量使用丙磺舒片促进尿酸排泄。

痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄,避免突然受凉或关节损伤。建议选择低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物,烹饪时少用油脂和食盐。适度进行游泳、骑自行车等非负重运动,发作期应卧床休息并抬高患肢。定期监测血尿酸水平,将数值控制在300微摩尔每升以下可显著减少发作频率。

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2020-09-01

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痛风如何快速止痛
得了痛风以后,第一,要使关节减少活动,活动多会疼痛加重。另外不要热敷,越热敷疼的越明显,但是可以冷敷。第二,吃止疼药。第一种是秋水仙碱;第二种是消炎止痛药。这个种类就比较多,比如说双氯灭痛、消炎痛、萘普生等等;第三种是激素,特别是大关节,少数几个关节也可以关节内注射激素。在用药方面要注意,第一,用药越早,疼痛止得越快,一般在24小时,有人说48小时以内用药效果最好。第二,如果你是第一次得病,和大夫商量,用什么药比较好,虽然这些药都可以止疼消肿,但是要结合一个病人的情况,比如说这个病人有糖尿病、高血压,用激素可能就不太合适。如果说这个人肾脏不好,用消炎止痛药也不太合适。所以如果第一次要咨询大夫。如果这个病人是反复的发作,我觉得病人应该掌握一些初步的知识,我用什么药好,而且口袋要准备一些这些药,一旦有苗头吃一两片,很可能就制止它再往严重程度的复发。
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2020-09-01

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耳后痛风结节是怎么回事
耳后痛风结节是怎么回事?耳后痛风结节是位于我们的耳后皮肤皮下的黄豆大小的一个突出物,临床上没有什么明显的症状,或者仅有局部发痒、微痛的感觉,破溃之后里面有一些胆固醇的一些结晶,临床上我们主要患者存在一种基础疾病,也就是痛风,痛风患者存在一个高尿酸的情况。临床上局部治疗的无特殊,我们主要的是进行基础疾病的治疗,也就治疗患者的痛风。饮食上我们要注意一些,菠菜豆腐这些食物我们最好少吃或不吃,患者局部破溃经久不愈,我们也可以进行局部的清理摘除这些通风结节。但是关键的还需要控制基础疾病,因为痛风、高尿酸,容易影响着患者的肾功能,这些全身重要脏器的疾病的功能。
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2020-04-16

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痛风的注意事项
患者痛风注意事项有,控制饮食和代谢性疾病、及时服药、适当锻炼。具体注意事项如下:1、根据患者有没有合并高血压、高血糖、高脂血症等其他代谢性疾病,及时服用降脂药或降糖药,使血脂、血糖维持在正常水平。2、及时服药,听从医生的医嘱规范服药,不能自行停药或者不规律服药。3、适当锻炼。运动过量会产生大量乳酸,干扰尿酸的代谢,同样会引起痛风发作,所以痛风要适当锻炼。另外,控制高嘌呤饮食,浓茶、浓咖啡也不能多喝,浓茶、浓咖啡对于尿酸的代谢也是不利的,可以喝淡茶、淡咖啡。
痛风可以彻底治好吗
痛风能否治愈,回答起来就比较困难。因为在过去吃不饱的时候,没有痛风;但现在随着改革开放,先是广东高尿酸血症,然后一直北上,现在全国都在患病。尽管知道饮食和它有关系,也告诉病人要控制饮食,但控制起来非常困难。在这个意义上,治疗除根不太容易。另外,尿酸高除了饮食,还和肾脏排泄有很大关系,因为每个人的遗传背景不一样,肾脏排泄尿酸的能力也有差别。但并不是排尿酸少了,肾脏有什么别的问题,查尿素氮、肌酐、肾功能都是正常的,现在生活方式、饮食以及活动量,饮食改了、活动量低了,所以产生尿酸的量已经使肾脏应付不了,所以堆积。假如能够严格的控制饮食,严格的像过去那样增加体量,也许能够控制。但是现在不太能根治,所以就需要用药物来辅助,排泄尿酸。
语音时长 01:56

2018-09-21

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如何区别痛风和类关节炎
痛风和类关节炎有很大的区别,痛风是代谢病,是由于身体产生的尿酸多、或者排泄的少,或者是既产生的多又排泄的少,尿酸积滞在血里,时间长以后尿酸浓度过高,超过它的溶解度,形成了结晶,就在关节里边引起关节疼。如果时间再长,可能会结晶,比如沉积在肾脏里,可以形成结石,甚至影响肾功能。另外,如果早期的痛风犯病以后可以很疼,但是不管它可以自愈。如果管它,就是缩小疼痛的时间,改善症状。但是类风湿关节炎是另一个病,是自身免疫性疾病,受累的部位也不一样。类风湿关节炎,主要是四肢的小关节,而痛风大部分就是脚趾头、大拇指头。类风湿关节炎很少有自限性,一般不管它,会一直疼下去,甚至会越来越重。另外,治疗方面也不一样,痛风就是吃止疼药、秋水仙碱,根据情况也可以用激素,类风湿关节炎除了用这些药止疼,主要是用一些药把类风湿关节炎给压下去,所以它俩是完全不同的病。
语音时长 02:07

2018-09-21

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怎样预防痛风
对于痛风这种疾病来说,其幕后推手是尿酸。如果想要很好的预防痛风疾病的发生,就需要控制血液里面尿酸的含量。患有尿酸高这种疾病的病人,其体内尿酸是处在超饱和的状态下,如果发生环境的改变,就会沉淀变成结晶,沉积在关节部位,就会容易引发关节的疼痛。所以,尿酸高实际上,是处在一种超饱和的状态。对于患有痛风的病人来说,需要控制日常的饮食,不要暴食暴饮;如果患者要想真正解决急性痛风,就得把尿酸降下来;如果想要降尿酸,就需要靠患者对自己日常的饮食,进行控制。不要喝酒,少吃肉,少吃海鲜。另外,如果患者通过控制饮食,效果不好。就需要依靠药物,对患有痛风的病人进行治疗。现在,常用的治疗痛风的药物有别嘌呤醇、以及苯溴马隆。