hiv感染阳性要怎么办

HIV感染阳性需立即启动抗病毒治疗，主要通过规范用药、定期监测、营养支持、心理干预及预防传播等措施综合管理。HIV感染通常由病毒直接侵袭免疫细胞、高危性行为、母婴垂直传播、血液接触或共用注射器等因素引起。

1、规范用药

确诊后须在医生指导下开始联合抗逆转录病毒治疗，常用方案包括拉米夫定片、替诺福韦艾拉酚胺片、多替拉韦钠片等三种药物组合。治疗目标是抑制病毒复制至检测不到水平，需严格按时服药以避免耐药性。用药期间可能出现头痛、胃肠反应等副作用，需及时与医生沟通调整方案。

2、定期监测

每3-6个月需检测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量，评估免疫系统状态及治疗效果。同时需筛查结核病、肝炎等机会性感染，监测肝肾功能、血脂等指标。若出现持续发热、体重骤降或反复感染，提示可能需调整治疗方案。

3、营养支持

高蛋白饮食如鱼肉、豆制品有助于维持肌肉质量，每日补充复合维生素可改善免疫功能。避免生食及未消毒乳制品以预防感染，适量增加坚果、橄榄油等健康脂肪摄入。合并腹泻时应选择低渣饮食，分次补充电解质溶液。

4、心理干预

确诊后易出现焦虑抑郁，可寻求专业心理咨询或加入患者互助组织。家属应避免歧视态度，共同学习疾病知识。通过正念训练、规律运动缓解压力，必要时医生会开具帕罗西汀片等抗抑郁药物。

5、预防传播

性行为须全程使用避孕套，病毒载量持续检测不到时通过性传播概率极低。避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，感染者女性妊娠期需强化抗病毒治疗以阻断母婴传播。暴露后72小时内可使用恩曲他滨替诺福韦片进行预防性阻断。

HIV感染者需建立长期健康管理计划，保持每日适度运动如快走或瑜伽，戒烟限酒以降低心血管风险。注意口腔卫生预防真菌感染，冬季接种流感疫苗。所有密切接触者应接受检测，日常接触如共餐、拥抱不会传播病毒。社会支持对改善预后至关重要，我国提供免费抗病毒药物和定期随访服务。