肾病综合征与肾衰区别

肾病综合征与肾衰竭是两种不同的肾脏疾病，主要区别在于病理机制、临床表现及预后。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征；肾衰竭则表现为肾功能进行性减退，分为急性和慢性两种类型。

肾病综合征的核心病理改变是肾小球滤过屏障受损，导致血浆蛋白大量漏出。典型症状包括眼睑及下肢凹陷性水肿，尿液中出现大量泡沫，血液检查可见白蛋白水平显著降低，胆固醇和甘油三酯升高。常见病因有微小病变型肾病、膜性肾病等原发性肾小球疾病，或糖尿病、系统性红斑狼疮等继发性因素。治疗需结合病因，常用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，同时配合利尿剂如呋塞米片缓解水肿。

肾衰竭的核心问题是肾单位功能丧失，导致代谢废物蓄积和水电解质紊乱。急性肾衰竭起病急骤，可能由严重脱水、感染或药物肾毒性引起，表现为尿量骤减、恶心呕吐；慢性肾衰竭进展缓慢，多由高血压肾病、糖尿病肾病等导致，早期可无症状，晚期出现贫血、皮肤瘙痒甚至尿毒症。治疗需根据分期，急性期需纠正诱因，慢性期需控制血压如缬沙坦胶囊、调节钙磷代谢如碳酸钙D3片，终末期需透析或肾移植。

两类疾病均需严格管理饮食，肾病综合征患者应限制钠盐摄入，每日蛋白质控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉；肾衰竭患者需根据肾功能调整蛋白质、钾、磷的摄入量，避免高钾食物如香蕉、土豆。定期监测尿常规、肾功能指标，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，保持适度运动如散步、太极拳以改善血液循环。若出现水肿加重、尿量异常或意识模糊等症状，应立即就医。