咳嗽家长如何诊断

家长可通过观察咳嗽性质、持续时间、伴随症状等初步判断儿童咳嗽类型，但确诊需由医生完成。儿童咳嗽可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、胃食管反流等因素有关，通常表现为干咳、湿咳、夜间加重、进食后咳嗽等症状。

1、观察咳嗽性质

干咳可能由过敏性咳嗽或上呼吸道感染早期引起，表现为咽喉刺激感无痰液。湿咳多伴随支气管炎或肺炎，咳嗽时伴有痰鸣音或脓性分泌物。百日咳表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。家长需记录咳嗽音色、痰液性状及发作规律，避免自行使用镇咳药物。

2、记录持续时间

急性咳嗽持续2周内多与感冒相关，超过4周需考虑慢性咳嗽。感染后咳嗽可持续3-8周，若伴随喘息需排查哮喘。胃食管反流引起的咳嗽多在进食后1小时内发作。家长需制作症状时间表，包含每日咳嗽频率、时段及诱因信息。

3、检查伴随症状

发热提示细菌或病毒感染，体温超过38.5摄氏度需就医。呼吸急促、口唇发绀可能为肺炎征兆。过敏性咳嗽常伴眼痒、流清涕。夜间盗汗、体重下降需排查结核。家长应每日测量体温，观察有无呼吸困难、皮疹等体征变化。

4、评估诱发因素

冷空气刺激诱发可能为气道高反应性，运动后咳嗽需考虑运动性哮喘。宠物接触后发作提示过敏原暴露。进食特定食物后咳嗽可能与食物反流或过敏相关。家长需排查环境中的尘螨、花粉等过敏原，避免使用刺激性气味的清洁剂。

5、识别危险体征

犬吠样咳嗽伴声嘶提示喉炎，三凹征出现需警惕喉梗阻。咳嗽伴随呕吐可能为百日咳或胃食管反流。突然发生的呛咳需排除异物吸入。家长发现上述情况应立即就医，避免延误气管切开等急救处理时机。

保持室内湿度50%-60%，每日开窗通风2-3次。饮食选择温热的蜂蜜水或梨汤缓解咽喉刺激，避免辛辣、冷饮。过敏体质儿童需定期清洗床品，使用防螨寝具。咳嗽期间减少剧烈运动，外出佩戴口罩防护。所有止咳药物均需在医生指导下使用，禁止给幼儿服用含可待因成分的镇咳药。