腰间盘突出腿疼麻木怎么办

腰间盘突出导致的腿疼麻木可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式缓解。腰间盘突出通常由椎间盘退变、腰部损伤、职业因素、遗传因素、不良姿势等原因引起。

一、卧床休息

急性期建议严格卧床休息，选择硬板床，采取仰卧位并在膝下垫软枕，有助于减轻椎间盘压力，缓解神经根受压引起的疼痛和麻木。卧床时间通常为1-2周，期间应避免下床活动、弯腰及提重物。症状缓解后，可在腰围保护下逐渐进行日常活动，但需注意活动强度和时间，防止症状复发。

二、物理治疗

在症状缓解期，物理治疗是重要的康复手段。主要包括牵引治疗、超短波疗法、中频电疗等。牵引可以增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。超短波和中频电疗有助于促进局部血液循环，消除神经根水肿，缓解疼痛和麻木。治疗需在专业康复师指导下进行，根据个人情况制定方案，通常一个疗程需要10-15次。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、消除炎症和营养神经。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，用于减轻神经根炎症和疼痛；肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片，用于缓解腰部肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片，有助于受损神经的修复。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行购买服用。

四、硬膜外注射

对于疼痛剧烈、保守治疗效果不佳的患者，可考虑硬膜外注射治疗。该方法是在影像引导下，将皮质类固醇药物和局部麻醉药直接注射到受压迫的神经根周围，可以快速、强效地消除局部炎症和水肿，从而缓解腿部的放射性疼痛和麻木。该方法属于微创介入治疗，效果通常可持续数周至数月，但可能需要重复进行。

五、手术治疗

当患者出现严重的神经功能障碍，如肌肉力量明显下降、大小便障碍，或经过3-6个月正规保守治疗无效且症状严重影响生活时，需考虑手术治疗。常见术式包括椎间盘镜髓核摘除术、椎间孔镜技术等微创手术，以及椎间盘切除加椎间融合内固定术。手术目的是直接解除神经压迫，稳定脊柱。术后需配合系统的康复训练以恢复功能。

腰间盘突出患者在日常护理中，应注意保持正确姿势，避免久坐久站和突然扭转腰部。睡眠宜选用硬度适中的床垫。加强腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，有助于增强脊柱稳定性。饮食上可适当增加富含钙质、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、西蓝花等，避免体重过重增加腰椎负荷。注意腰部保暖，避免受凉。若症状反复或加重，应及时复诊，由医生调整治疗方案。