人工荨麻疹是什么病

人工荨麻疹在医学上称为皮肤划痕症，是一种物理性荨麻疹，主要表现为皮肤受到搔抓或钝器划过后，在受刺激部位出现条索状隆起性风团，常伴有瘙痒。

一、病因

人工荨麻疹的发病原因较为复杂，可能与多种因素有关。遗传因素在其中扮演一定角色，部分患者存在家族史。环境因素如接触某些化学物质、粉尘或动物皮毛等也可能诱发或加重症状。生理性因素方面，情绪紧张、焦虑、疲劳或剧烈运动后，人体内组胺等炎症介质释放增多，容易导致皮肤血管反应性增高。外伤性刺激是直接的诱因，皮肤受到摩擦、压迫或划伤后，局部肥大细胞被激活。病理性因素中，人工荨麻疹可能与感染、自身免疫反应、内分泌失调等因素有关，通常表现为反复发作的风团和明显的瘙痒感。

二、症状

人工荨麻疹的症状主要体现在皮肤对机械刺激的异常反应上。早期表现通常为皮肤被划过后数分钟内，在划痕处出现红色线条。进展期症状表现为红色线条迅速隆起，形成高于皮面的风团，其形态与划痕一致，宽度可达数毫米，周围可能有红晕。终末期时，风团通常在半小时至一小时内自行消退，不留痕迹，但瘙痒感可能持续。部分患者症状可能反复发作，严重时轻微摩擦衣物即可诱发。

三、诊断

诊断人工荨麻疹主要依据典型的临床表现和体格检查。医生会详细询问病史，包括症状发作的诱因、持续时间、频率及伴随情况。体格检查中的划痕试验是关键的诊断方法，即用钝器在前臂屈侧皮肤上施加一定压力划一道线，观察是否在划痕处出现风团。通常不需要进行复杂的实验室检查，但为了排除其他潜在疾病，如甲状腺功能异常或自身免疫性疾病，医生可能会建议进行血常规、过敏原检测或自体血清皮肤试验。

四、治疗

治疗人工荨麻疹的目标是控制症状、减少发作和提高生活质量。干预强度从低到高排列。生活干预是基础，包括避免穿着粗糙紧身的衣物、减少剧烈搔抓、保持皮肤湿润以及管理压力。物理治疗方面，冷敷有助于缓解局部的瘙痒和肿胀。药物治疗是主要的医疗干预手段，常用药物包括抗组胺药，如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片和依巴斯汀片，这些药物能有效抑制组胺释放，减轻风团和瘙痒。对于症状严重或常规抗组胺药效果不佳的患者，医生可能会考虑使用其他药物，如奥马珠单抗注射液。通常不需要手术治疗。

五、预防与护理

预防人工荨麻疹发作和日常护理对于管理病情至关重要。患者应识别并尽量避免个人特定的诱发因素，如某些材质的衣物、过热的洗澡水或特定的活动。穿着宽松、柔软的棉质衣物可以减少皮肤摩擦。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的沐浴产品。保持居住环境清洁，减少尘螨等过敏原。饮食上，虽然没有绝对禁忌，但记录饮食日记有助于发现可能加重症状的食物。由于情绪压力可能诱发或加重症状，学习放松技巧如深呼吸、冥想也有帮助。

人工荨麻疹虽然可能反复发作，带来不适，但通过规范的治疗和良好的自我管理，大多数患者的症状可以得到有效控制。关键在于在皮肤科医生指导下进行诊断和治疗，切勿自行用药。日常生活中，建立健康的生活习惯，注意皮肤保护，避免已知的物理刺激，是减少发作、维持皮肤健康状态的长久之道。如果症状突然加重、出现呼吸困难或喉头水肿等严重情况，须立即就医。