乳腺癌内分泌药有哪些

乳腺癌内分泌治疗药物主要有他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦和氟维司群。

一、他莫昔芬

他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者，特别是绝经前女性。它通过与雌激素竞争结合雌激素受体，从而阻断雌激素对肿瘤细胞的促生长作用。该药物需长期服用，常见剂型为他莫昔芬片。使用期间需定期监测肝功能与子宫内膜情况，部分患者可能出现潮热、月经紊乱等不良反应。

二、来曲唑

来曲唑属于芳香化酶抑制剂，主要适用于绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌患者。其作用机制是通过抑制芳香化酶，减少体内雌激素的合成，从而降低雌激素对肿瘤的刺激。常见剂型为来曲唑片。该药物可能导致骨密度下降与关节疼痛，治疗期间建议监测骨健康并适当补充钙剂与维生素D。

三、阿那曲唑

阿那曲唑也是一种芳香化酶抑制剂，适应证与来曲唑相似，用于绝经后激素受体阳性的乳腺癌辅助治疗及晚期治疗。它通过高效抑制芳香化酶活性，显著降低血浆雌激素水平。常见剂型为阿那曲唑片。使用过程中需关注血脂变化与骨骼肌肉症状，长期用药者应定期进行骨密度检查。

四、依西美坦

依西美坦属于甾体类芳香化酶灭活剂，适用于其他芳香化酶抑制剂治疗失败的绝经后晚期乳腺癌患者。它与芳香化酶不可逆地结合，永久性地抑制其活性。常见剂型为依西美坦片。该药物可能引起疲劳、头痛等，与其他内分泌药物相比，对血脂影响相对较小，但仍需在医生指导下使用并监测相关指标。

五、氟维司群

氟维司群是一种雌激素受体下调剂，用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的绝经后晚期乳腺癌。它通过结合并降解雌激素受体，阻断受体信号通路，抑制肿瘤细胞生长。该药物为注射剂，需每月肌肉注射一次。常见不良反应包括注射部位反应、关节痛等，治疗前需评估肝功能，并在专业医疗机构完成给药。

乳腺癌内分泌治疗是一个长期过程，患者应严格遵从医嘱，按时服药并定期复查，不可自行调整剂量或停药。治疗期间保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白与蔬菜水果，维持健康体重。根据身体情况，在医生指导下进行温和的体育锻炼，如散步、瑜伽，有助于改善情绪与体能。同时注意观察身体变化，若出现严重骨痛、异常出血或持续不适，应及时与主治医生沟通。良好的生活习惯、积极的心态与规范的随访是确保治疗效果、提高生活质量的重要支撑。