胫腓骨骨折的治疗方法有哪些

胫腓骨骨折的治疗方法主要有保守治疗、石膏固定、支具固定、髓内钉固定、钢板固定等。

一、保守治疗

保守治疗适用于无明显移位的稳定性骨折或部分儿童骨折。该方法通过卧床休息和限制患肢活动来促进骨骼自然愈合，通常需要配合定期X光检查监测骨折对位情况。保守治疗期间须避免患肢负重，以防骨折端发生移位。康复过程可能伴随肌肉萎缩风险，需在医生指导下进行早期非负重功能锻炼。

二、石膏固定

石膏固定常用于移位不明显的闭合性骨折，通过高分子石膏或传统石膏材料维持骨折端稳定。固定时间通常为6-8周，期间需注意观察肢体末梢血运和感觉变化。拆除石膏后可能出现关节僵硬，需要通过循序渐进的康复训练恢复关节活动度。

三、支具固定

支具固定适用于稳定性骨折的后期康复阶段，可调节式支具能在保持稳定的同时允许早期功能锻炼。这种固定方式有助于减少肌肉萎缩和关节粘连的发生概率。支具需根据患肢肿胀程度动态调整松紧度，避免皮肤压疮。

四、髓内钉固定

髓内钉固定主要用于胫骨干粉碎性骨折或不稳定骨折，通过髓腔内植入金属钉实现三维稳定。该术式具有创伤小、保留骨膜血供的优点，术后早期可实现关节功能锻炼。髓内钉可能引起膝关节前侧疼痛，部分患者术后需二次手术取出内固定。

五、钢板固定

钢板固定适用于关节内骨折或干骺端复杂骨折，通过解剖钢板精确重建关节面。锁定钢板技术能提供角稳定性，特别适用于骨质疏松患者。术后需预防切口感染和钢板外露等并发症，定期复查直至骨折临床愈合。

胫腓骨骨折后应保证充足钙质和维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品和深海鱼类。康复期间遵医嘱进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等训练，逐步增加负重强度。定期复查X线片评估愈合进度，出现患肢肿胀加剧或感觉异常需立即就医。戒烟可改善局部血供，避免摄入影响骨代谢的药物。保持均衡饮食和适度日照，有助于促进骨折愈合进程。