15岁，两个月月经没来，是怎么回事

15岁女性两个月月经没来可能由青春期激素波动、精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗等方式干预。

1、青春期激素波动

青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善可能导致月经周期紊乱。表现为月经初潮后1-3年内周期不规律，可能伴随乳房胀痛等第二性征发育症状。建议保持规律作息，每日摄入含铁丰富的食物如瘦肉、动物肝脏，避免剧烈运动。若持续6个月以上闭经需就医评估。

2、精神压力

长期学业压力或情绪紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌。常见考试焦虑、家庭变故等诱因，可能伴有失眠、食欲改变等表现。可通过正念冥想、每天30分钟有氧运动缓解，家长需关注孩子情绪变化，必要时寻求心理咨询。

3、过度节食

体脂率低于17%可能引发下丘脑性闭经。快速减肥、刻意节食会导致瘦素水平下降，典型伴随体重骤减、怕冷、乏力等症状。需逐步恢复均衡饮食，每日保证优质蛋白摄入，家长应监督三餐规律性，避免催吐等危险行为。

4、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗是该病主要特征，表现为痤疮、多毛、黑棘皮症，超声显示卵巢多囊样改变。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍片改善代谢，需长期管理预防远期并发症。

5、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响卵泡发育，甲亢可能导致月经稀发，甲减常见经量增多伴闭经。需检测促甲状腺激素水平，桥本甲状腺炎患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片，Graves病需配合甲巯咪唑片治疗。

建议记录基础体温监测排卵情况，每日保证8小时睡眠，适量食用豆制品补充植物雌激素。若合并头痛、视力改变或溢乳症状需立即就诊，排除垂体瘤等器质性疾病。3个月以上闭经应进行妇科超声和性激素六项检查，所有药物治疗均需在专科医生指导下进行。