脚踝疼了一个月还没好怎么办

脚踝疼痛持续一个月未缓解可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。可能由扭伤后恢复延迟、慢性肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、距骨软骨损伤等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止跑跳运动，使用弹性绷带或护踝固定关节。长期站立工作者建议每小时坐下休息5分钟，夜间睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。若疼痛与运动相关，需至少停止原运动项目2周。

2、冷热敷交替

肿胀明显时每日冰敷3次，每次不超过15分钟。慢性期改用热敷，40℃左右温水浸泡20分钟可促进血液循环。注意糖尿病患者热敷温度不宜过高，避免烫伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛。痛风急性发作可用秋水仙碱片，慢性期配合苯溴马隆片降尿酸。软骨损伤者可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊。

4、物理治疗

超声波治疗能促进软组织修复，冲击波对钙化性肌腱炎效果显著。关节活动度下降者需进行踝泵训练，用弹力带做背屈跖屈抗阻练习，每周3次，每次15分钟。

5、手术干预

严重距骨坏死需行关节镜下微骨折术，反复踝关节不稳者可考虑韧带重建术。术后需佩戴支具6周，逐步进行平衡训练和本体感觉恢复。

日常应选择鞋帮较高的运动鞋，避免穿拖鞋或高跟鞋行走。饮食注意控制嘌呤摄入，痛风患者每日饮水量保持在2000毫升以上。康复期间可进行游泳、骑自行车等非负重运动，运动前后做好踝关节动态拉伸。若出现夜间静息痛、关节变形或皮肤温度升高，须及时复查核磁共振。