二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄的区别

二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄的主要区别在于病变部位、血流动力学影响及典型症状。二尖瓣狭窄影响左心房至左心室的血流，常导致呼吸困难；主动脉瓣狭窄阻碍左心室至主动脉的射血，多表现为心绞痛或晕厥。

二尖瓣狭窄主要由风湿热引起，病理表现为瓣膜增厚粘连，左心房血液淤积可引发肺循环高压，典型体征为心尖区舒张期隆隆样杂音。患者早期出现劳力性呼吸困难，晚期可能合并房颤或咯血。超声心动图显示瓣口面积缩小、跨瓣压差增大是诊断关键。

主动脉瓣狭窄常见于老年退行性变或先天性二叶瓣畸形，瓣膜钙化导致左心室射血阻力增加，心肌代偿性肥厚。胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音为其特征，严重者可出现心源性晕厥或猝死。诊断需结合瓣口面积、峰值流速等指标，冠状动脉造影常需排除合并冠心病。

两类瓣膜狭窄均需定期随访心脏超声，避免剧烈运动及感染性心内膜炎风险。二尖瓣狭窄患者应限制钠盐摄入，房颤者需抗凝治疗；主动脉瓣狭窄需警惕心绞痛发作，重度狭窄者需评估手术指征。日常注意监测血压心率，出现胸闷气促等症状及时就医，术后患者遵医嘱进行心脏康复训练。