结肠癌晚期肠梗阻严重怎么办

结肠癌晚期合并肠梗阻需紧急医疗干预，处理方式主要有胃肠减压、支架置入、姑息性手术、药物镇痛及营养支持。

胃肠减压通过鼻胃管引流消化道内容物缓解腹胀呕吐，需配合禁食禁水。金属支架置入适用于局部狭窄患者，能快速解除梗阻但可能发生移位或穿孔。姑息性手术包括肠造瘘或短路吻合，适用于全身状况尚可者，术后需预防感染和血栓。镇痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂可控制癌痛，但需注意便秘副作用。肠外营养支持可维持基础代谢，优先选择中长链脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

肠梗阻程度较轻时可尝试保守治疗，包括甘油灌肠剂刺激排便、乳果糖口服溶液软化粪便。完全性梗阻需影像学评估后决定治疗方案，合并肠穿孔或腹膜炎者须急诊手术。肿瘤广泛转移者可能无法耐受手术，以药物缓解症状为主。电解质紊乱需静脉补充氯化钾注射液及葡萄糖酸钙注射液。终末期患者可考虑临终关怀减轻痛苦。

患者应保持半卧位减轻腹胀，家属需记录每日呕吐量及排便情况。饮食采用无渣流质营养粉，分次少量喂食。定期翻身预防压疮，口腔护理每日2-3次。疼痛评分超过4分时及时联系医生调整镇痛方案。可进行轻柔腹部按摩促进肠蠕动，但避免用力按压肿块部位。心理支持对晚期患者尤为重要，建议寻求专业心理咨询服务。