辛伐他汀的副作用是什么

辛伐他汀的副作用主要有肝功能异常、肌肉疼痛、胃肠道不适、血糖升高、过敏反应等。该药物主要用于降低胆固醇，使用期间需定期监测相关指标。

1、肝功能异常

辛伐他汀可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退或皮肤黄染。轻度异常可通过减量观察，严重时需停药并遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊或双环醇片。用药期间应避免饮酒并每3-6个月复查肝功能。

2、肌肉疼痛

部分患者会出现肌痛、肌无力甚至横纹肌溶解，伴随尿液呈茶色。发生时应立即停药检测肌酸激酶，必要时静脉补液或使用辅酶Q10胶囊。高龄、联合使用吉非贝齐等药物时风险更高。

3、胃肠道不适

常见腹胀、恶心或便秘，通常出现在用药初期。可调整为餐后服药，配合多潘立酮片缓解症状。持续不缓解需考虑换用普伐他汀等胃肠道反应较轻的他汀类药物。

4、血糖升高

长期使用可能影响糖代谢，表现为口渴、多尿。糖尿病患者需加强血糖监测，必要时调整降糖方案如联合二甲双胍缓释片。非糖尿病患者出现空腹血糖超过7mmol/L时应就医评估。

5、过敏反应

少数患者服药后出现皮疹、瘙痒或面部水肿。轻度过敏可口服氯雷他定片，严重过敏需立即停药并使用地塞米松磷酸钠注射液。既往对辅料如乳糖过敏者禁用。

服用辛伐他汀期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入。适当增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。避免剧烈运动诱发肌损伤，建议每周进行3-5次中等强度有氧运动。若出现持续头痛、视力模糊等中枢神经系统症状，应及时就医排查罕见不良反应。用药期间禁止饮用葡萄柚汁以免影响药物代谢。