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紫癜性肾炎的形成

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紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP,以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现,临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。

病因:

其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起,常与以下因素有关。

1.感染:有三分之一病例起病前四分之一周有上呼吸道感染史,常见病原体有:病毒:柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等,细菌:沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。

2、药物:抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。

3、食物、鱼、虾蟹等。

4、冷刺激,植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种,动物羽毛、油漆等。

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2021-10-15

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2021-05-11

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2021-04-19

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2021-04-16

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紫癜性肾炎能治愈吗
过敏性紫癜性肾炎有治愈的可能性。过敏性紫癜性肾炎经常发生在青少年和小孩,这个也是临床上比较常见的肾炎的类型。因为紫癜性肾炎从起病开始有的重有的轻,轻症的是表现为镜下的血尿和蛋白尿,一般如果要是24小时尿蛋白定量不超过1克,往往不需要特殊的治疗,主要针对过敏性紫癜的治疗,避免患者反复发作过敏性紫癜。因为每次重新出现过敏性的皮肤紫癜的表现,肾脏病都有会加重。对于相对来说重一点的,比如说慢性肾小球肾炎范畴,或肾病综合症范畴,大量蛋白尿的过敏性紫癜性肾炎,临床上可能会积极治疗。如果要是尿蛋白在1克到2克之间,穿刺出来病理没有非常活跃的增生的病变,临床上可能通常会用一类降压药,叫做ACEI类或ARB类的降压药来给患者改善蛋白尿。如果要是说肾综范围的大量蛋白尿,或病理上有明显活动的改变,比如说有新月体性的紫癜性肾炎,或毛细血管内增生的紫癜性肾炎,可能就要更积极治疗,在用降压药降蛋白的基础上,还会给患者激素免疫抑制剂,包括像环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等等,这一类的免疫抑制剂的治疗。积极治疗后的预后,根据每个人不一样,有人对免疫抑制剂反应好,临床上紫癜性肾炎蛋白尿能得到明显的缓解,也有人反应不好,遗留慢性肾小球肾炎的范畴的蛋白尿,后会进展到终末期肾脏病,肾功能不全,慢性肾衰竭。
语音时长 02:28

2019-07-24

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肾盂肾炎的治疗
急性肾盂肾炎主要采取抗感染治疗,通常按经验选择抗生素,给病人静脉或口服。肾盂肾炎治疗分为急性肾盂肾炎治疗和慢性肾盂肾炎治疗。临床上比较常见急性肾盂肾炎是上尿路感染的症状,病人出现高热、寒战、腰疼,尿中检查白细胞和细菌数目增多。在治疗之前,先让病人留下尿培养,可以根据培养结果确定感染源,进而确定使用的药物,对治疗有明确的指导作用。慢性肾盂肾炎要根据尿培养结果,用敏感的抗生素有针对性的抗菌治疗,同时使用保护肾小管功能的药物。
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尿毒症严重吗
尿毒症是一种比较严重的疾病。患者到了尿毒症期,肾脏清除毒素的功能已经很差,患者体内含有很多含氮废物,无法排出毒素和酸性物质。患者此时会出现各种各样的不适症状,以及会有危及生命的表现。尿毒症期患者体内肌酐清除率很低,体内水分排不出去,会出现容量负荷的增高,有些患者会出现急性左心衰的表现。如果尿毒症合并重度肾性贫血,患者血色素低到6克以下,可能会危及患者生命,需要尽快输血纠正贫血。尿毒症还能引起很多其他严重的并发症,要及时到医院治疗。