十二指肠和胃溃疡的区别

十二指肠溃疡和胃溃疡的主要区别在于发病部位、疼痛规律及并发症风险。十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部，表现为饥饿痛；胃溃疡多见于胃窦或胃角，以餐后痛为主。两者均可由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用等因素诱发，但胃溃疡的癌变风险略高。

十二指肠溃疡的典型症状为空腹痛或夜间痛，进食后缓解，疼痛多位于上腹偏右。胃溃疡则表现为餐后半小时至两小时的上腹正中或偏左疼痛，可能伴反酸、嗳气。内镜检查是确诊的金标准，十二指肠溃疡病灶通常较小且边缘整齐，胃溃疡病灶可能较大且形态不规则。

胃溃疡患者需警惕癌变可能，尤其对于长期不愈或直径超过2厘米的溃疡，建议定期复查胃镜并取活检。十二指肠溃疡较少癌变，但可能并发穿孔或出血。两者治疗均需根除幽门螺杆菌，常用四联疗法如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊，胃溃疡患者还需延长抑酸疗程。

患者应避免辛辣刺激食物、戒烟限酒，规律进食易消化的食物如小米粥、山药等。胃溃疡患者需限制浓茶、咖啡摄入，十二指肠溃疡患者可少食多餐缓解症状。日常注意情绪调节，避免过度劳累，遵医嘱完成全程治疗并定期复查。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛，须立即就医。