耳膜穿孔会自愈吗

耳膜穿孔能否自愈需根据穿孔大小和病因决定，小范围外伤性穿孔通常可自愈，感染性或大面积穿孔一般需要医疗干预。

外伤导致的耳膜小穿孔，直径小于2毫米时，耳膜上皮细胞具有再生能力，在保持耳道干燥、避免感染的情况下，多数可在1-3个月内自行修复。此类情况常见于掏耳不慎、气压骤变或轻微外伤，期间须避免游泳、用力擤鼻等增加中耳压力的行为。

由中耳炎等感染性疾病引起的穿孔，或穿孔面积超过耳膜总面积的30%时，通常无法自愈。慢性化脓性中耳炎会导致穿孔边缘纤维化，细菌感染持续破坏修复中的组织。大范围穿孔可能伴随听力下降、反复流脓，需通过鼓室成形术或鼓膜修补术治疗，术后配合抗生素如头孢克肟分散片控制感染。

耳膜穿孔患者应保持外耳道清洁干燥，洗澡时可用防水耳塞阻挡进水，避免用力擤鼻或乘坐飞机等气压变化大的活动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，忌食辛辣刺激食物。若出现耳痛加剧、脓性分泌物或眩晕等症状，须立即就诊耳鼻喉科，延误治疗可能导致永久性听力损伤或颅内并发症。